一、招募對象
1. 年滿18以上，65歲以下。
2. 識字並具有服務熱忱。
3. 至少每周能固定一天服務三小時，且持續一年者（須達服務100小時
以上，並參與至少2場本院舉辦之教育訓練隔年才能續聘）。
4. 須接受志工面談（時間 100年4月13-16日，地點：中山醫學大學附
設醫院 核醫大樓3F 社服組辦公室）。
5. 須能參加志工職前訓練及配合為期3個月之志工見習服務及在職訓練。
志工職前訓練時間為4月30日 (六)
組別 / 時間 | 上午9:00~12:00 | 下午1:00~17:00 |
門診組、急診組 | ˇ | × |
癌關組、安寧組 | ˇ | ˇ |
二、招募時間：即日起至100年3月31日(四)截止。
三、招募流程：
（1）審核書面報名資料 → 通知面談時間 → 進行面談→寄發面談結果通知
（2）通過面談者，一併會收到志工職前訓練課程表，須完成職前訓練課程才
能成為見習志工。如未能全程參加職前訓練，視同未錄取。
（3）完成三個月見習及在職訓練並通過考核才能成為正式志工。
四、各組服務內容及空缺時段
院區 | 組別 | 服 務 內 容 | 空 缺 時 段 | |||||||||||||||||||||||||||||||
大慶院區 | 門診組 | 【志工服務台】 3名 諮詢服務、就醫協助、環境指引、協助資料填寫、量血壓、活動支援..等 |
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【內科服務台】 3名 諮詢服務、就醫協助、環境指引、協助資料填寫、量血壓、活動支援..等 |
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【癌篩櫃檯服務】 7名 協助民眾填寫篩檢表、帶領就診民眾至檢驗地點、環境指引、活動支援。 |
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【藥局服務】 11名 協助分類藥包、領藥排隊秩序維持。 |
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急 診 組 | 【急診室】 8名 諮詢服務、就醫協助、協助掛號、協助推送病人檢查、協助資料填寫、活動支援。 |
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癌 關 組 | 【腫瘤科病房】 4名 病房關懷、簡易按摩紓緩病患身體不適、病房活動支援 |
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【癌症資源中心】 9名 協助發送宣導品或提供癌症相關訊息；主動關懷門診病患，提供支持；支援癌症資源中心單一窗口事務。 |
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安寧組 | 【病房組】 5名 病房關懷、協助病患身體照顧、病患及家屬情緒支持、協助病房活動..等 |
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【共照組】 13名 跟隨護理師至病房關懷、協助病患身體照顧、病患及家屬情緒支持、協助病房活動..等 |
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【居家組】 8名 跟隨護理師至病患中家關懷訪視、協助病患身體照顧、病患及家屬情緒支持、協助支援活動等 |
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中興院區 | 門診組 | 【志工服務台】 8名 諮詢服務、就醫協助、環境指引、協助資料填寫、量血壓、量身高體重、活動支援..等 |
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五、報名方式
1.填寫「志工基本資料表」並檢附身分證影本及二吋照片二張（1張黏貼於志工基
本資料表；另1張以訂書機裝訂或浮貼於志工基本資料表右上方即可），請於
100年3月31日前郵寄或親自送自至本院社服組。各項資料填寫及檢附證件必須
完整才算完成報名（不接受傳真或電子郵件報名）。
2.「志工基本資料表」可在本院最新消息-『志工招募訊息』下載，或至一樓志工服
務台索取，亦可來電社服組索取。
3.郵寄地址：402台中市南區建國北路一段110號 社服組收 (請註明應徵志工)
4.社服組辦公室：大慶院區核醫大樓三樓
聯絡電話：(04)2473-9595 分機 32319-32320 魏淑婷小姐。
上班時間：週一至週五 8:00～12:00 ； 13:30～17:30 （中午休息時間請勿來電）
志願服務需要經常走動或站立，故請考量個人體能之負荷！但此項工作
乃是提供直接服務，可以與民眾直接接觸，進而獲得服務之高成就感，歡迎積
極主動且具服務熱忱的您加入！
中山醫學大學附設醫院志工基本資料表
一、基本資料 填表日期： 100 年 月 日
志工編號 | 不需填寫 | 姓名 | 身分證字號 | 照 片 (限二年內拍攝之 二吋彩色照片) | |||||||||||
性別 | □男□女 | 出生日期 | 年 月 日 | 血 型 | |||||||||||
聯絡地址 | □□□□□ | ||||||||||||||
住家電話 | 公司電話 | 行動電話 | |||||||||||||
電子郵件 | |||||||||||||||
緊急聯絡人 | 關係 | 電話 | |||||||||||||
□ 我同意 □ 我不同意 將個人資料（姓名、電話）放在志工通訊錄中 | |||||||||||||||
最高學歷 | □國小 □國中 □高中/職 □專科 □大學 □碩士 □博士 | ||||||||||||||
婚姻狀況 | □已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 | ||||||||||||||
職業 | □ 工商界 □軍公教 □公司負責人 □退休 □家管 □學生 □其他 □ 專業人士（指經國家考試通過且有證照之醫師/藥師/護士/會計師/建築師） | ||||||||||||||
宗教信仰 | □無 □佛教 □道教 □基督教 □天主教 □民間信仰 □其他 | ||||||||||||||
健康狀況 | □良好 □患有疾病：□心臟病 □高血壓 □糖尿病 □氣喘 □精神疾病 □其他 治療及恢復情形： | ||||||||||||||
個性 | □內向 □外向 □保守 □活潑 □主動□被動 □隨和 □積極 □其他: (可複選) | ||||||||||||||
專長 | □歌唱 □音樂 □舞蹈 □美術 □電腦 □語言 □團康 □攝影 □寫作 □體育運動 □烹飪 □編織 □ 手工藝 □其他: (可複選) | ||||||||||||||
交通工具 | □步行 □腳踏車 □機車 □汽車 □公車 □火車 | ||||||||||||||
身分證件黏貼
正面 | 背面 |
二、服務經歷:
(一)如何得知志工隊招募訊息：□主動詢問 □親友介紹 □招募海報 □網路公告
(二)參加志願服務經歷：
□無
□有（續填下表）
單位名稱 | 服務起迄 | 是否擔任過幹部(請寫職稱) |
年 月～ 年 月 | □否□是 | |
年 月～ 年 月 | □否□是 | |
年 月～ 年 月 | □否□是 |
(三)受訓紀錄
□無
□有（續填下表）
訓練名稱 | 受訓日期 | 受訓單位 | 證書號 |
範例 ü基礎訓練 | 91.04.27 | 台中市衛生局 | 中市衛企(研)字第4024號 |
□基礎訓練 | |||
□特殊訓練 | |||
□成長訓練 | |||
□領導訓練 | |||
□督導訓練 |
(四) 服務紀錄冊
□無 □有（編號： 核發單位： 核發日期： ）
(五)表揚紀錄
□無
□有（續填下表）
獎項名稱 | 獲獎日期 | 頒發單位 |
範例 ：台中縣熱心服務獎 | 86.05.10 | 台中縣政府社會處 |
(六)志工榮譽卡 □無 □有
(七)志工認同卡 □無 □有
三、可服務時段(至少勾選一個固定時段)
請依照本年度各組志工空缺情況及自身時間，挑選服務時段並填寫下表。
服務順位 | 服務組別 | 服務時段 | |
範例 | 志工服務台 | 星期 三 □上午 ˇ下午 □晚上 | |
第一順位 |
| ||
第二 順位 | 星期 □上午 □下午 □晚上 | ||
第三 順位 | 星期 □上午 □下午 □晚上 |
四、參加志願服務工作的動機？
五、希望從志工服務經驗得到的收穫？
六、可面談之時間
請選擇三個可以來面談的時段，並在□內用數字1,2,3填上優先順序，資料審
查後我們會再以電話通知確定的面談時間。
（三） | □上午 09:00-10:00 | □上午 10:00-11:00 | □上午 11:00-12:00 | □下午 14:00-15:00 | □下午 15:00-16:00 | □下午 16:00-17:00 |
（四） | □上午 09:00-10:00 | □上午 10:00-11:00 | □上午 11:00-12:00 | □下午 14:00-15:00 | □下午 15:00-16:00 | □下午 16:00-17:00 |
（五） | □上午 09:00-10:00 | □上午 10:00-11:00 | □上午 11:00-12:00 | □下午 14:00-15:00 | □下午 15:00-16:00 | □下午 16:00-17:00 |
（六） | □上午 09:00-10:00 | □上午 10:00-11:00 | □上午 11:00-12:00 |
請問何處可以詢問中山醫安寧志工的訊息？
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